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第40章(2/3)

情况一般是发生在劳累的时候,一旦停止活动,症状就消失了。有些心绞痛患者活了多年没有发作过心脏病,但是如果动脉继续变窄,凝结的血块有朝一日会造成堵的可能增加了。现这情况时,有一分心肌的供血断绝了。在一刹那间肌到疼痛,有病的人就是这样的觉。后来,得不到供氧的肌组织停止收缩,疼痛就停止了,心脏病就停止发作了,留下一分坏死的心肌。心脏病发作的严重决定于心肌坏死的分有多少。

如果患病者活下来,不论心脏病发作影响心脏供血的程度有多大——医学界称为心肌梗——心脏都能迅速开始复元。在恢复期间,白血球能够排除心脏坏死的肌组织,新的血代替心脏病发作时损坏了的血,开始分布到肌里。最后,在一两个月内,损坏的组织结疤了。在这个时候,育锻炼可以开始对恢复健康起神奇的作用。

说明一下什么算是心脏病,这有助于我们了解育锻炼对心脏病患者会有什么助益。心脏病发作时看起来好象是突然的,其实并不是这样。导致心脏病发作的条件通常是几十年前就开始形成的,由于胆固醇和其他质不断增加,使心动脉血变窄,从而限制了血的供应。在文明国家里,这动脉粥样化的动脉血变窄是常见现象。在朝鲜战争里死亡的国人中有很多人动脉粥样化,他们的平均年龄是二十二岁,在校的学童中也经常发现有这现象。有些时候,这病症的早期警报是心绞痛,即到疼痛,通常是短暂的,表明心脏得不到足够的氧气。

此表是把纽约心力测量组织编制的表经其同意修改而成,表内采用的因素是国心脏学会认为对确定一个人得心脏病最有决定作用的因素。本表向你提供关于你本人所面临的危险的可靠的估计。当然,这张表不会对健康情况作万无一失的预测,但是它反映了目前的科学研究,因此是有益的指南。你会注意到,有些因素如遗传等是个人控制不了的,但是其他因素如育锻炼、重和烟等在大多数情况下,我们自己完全有力量加以改变。重要之不是担心你所不能左右的因素,而是对你能够左右的因素作些努力。为了由你自己行统计,你先查每项危险因素中适合于你的症状,然后用每行左边的指示数字计算你得到的总分。十分到二十分表示危险很小;二十一分到四十分表示中等危险;四十一分到六十分表示危险很大。

上面已经提到,需要供氧的育锻炼对正常的心脏有很多好。别的不说,这育锻炼可以使心放慢,使每次心脏收缩后送的血数量增加,降低血压和血脂,增加肌从血中排氧气的能力。对患过心肌梗的人的心脏也有完全同样的作用。还发生一些有重大意义的其他情况:在育锻炼的影响下,心脏辅助血(或者医生的说法叫侧枝血)的密度大量增加。这值得注意的适应能力在大约二十多年前第一次引起科学界的注意,当时有一位名叫r·w·埃克斯的研究员用狗试验,他把狗的各冠状动脉结扎起来,从而人为地引起心脏病。过了一段时期,他开始让其中几条狗育锻炼,其余的狗留在笼里过静止不动的生活,就象大公司的负责人那样生活。这项试验结果成了生理学家研究的一

医学权威彼此有不同的意见并不奇怪。跑步是一新的疗法,其效果还没有得到充分估量。但是在任何时候现的任何暂时证据,一概证明跑步很可能有很大好。因此,卡瓦纳持认为,即使在他的不完全的统计数字面前,“你也必须试试运气。”

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他说,即使跑步对一个病人有不可否认的好,也不一定是有益于他的最好的方式。

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