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我最近参观了一个这样的体育锻炼班,如果别人不告诉我说参加的人一度患过重病,我是怎么也不会朝这方面猜想的。有两三个人只有三十几岁,其他的是分别为四十几岁、五十几岁和六十几岁的男人。(大多数心脏病患者是男人,虽然象第八章里提到过的那样,妇女在更年期以后患心脏病的人开始增加,因为她们失去了神秘的天然免疫力。)参加体育锻炼班的人都在跑步和谈笑,他们老是善意地开玩笑,很多时候是同沉默寡言的教练开玩笑。
如果是在二、三十年前,人们本来会劝象赫希菲尔德和同他一起锻炼的那些人不要进行体育锻炼,不要紧张,在逆境中尽量减少损失。几年以后,这些人中有许多人本来会死去。我的父亲在三十五岁时心脏病发作,一直到他八年后去世的这段时间里,始终过着病人的生活。在这八年里,我记得只看见过他有一次——只有一次——扔一个足球。在其余的时间里他都是安静地坐着看书、听音乐和料理他的后事(最后一点是我很晚才知道的)。
“在那时以后的年代里,心脏病医生懂得,他们的病人并不是注定要这样慢慢地走向死亡,他们懂得如何帮助病人战胜疾病,而在这样的战斗中,最有效的武器之一是跑步。即使是犯过病的心脏也有惊人的恢复能力。在体育锻炼的刺激下,心脏并不衰弱,而是大为增强了,在许多情况下,增强到足以轻松地经受参加马拉松赛跑的劳累(华盛顿大学的洛林·罗厄尔博士最近称参加马拉松赛跑是“一个人自愿向他的心血管发动的一次大进攻”)。这样恢复身体健康所产生的心理上的好处是巨大的。人们害怕的感觉减少了,信心增加了,也不那么消沉了。*而且几乎每一个人的性生活改善了。
注:*消沉是心脏病发作后常见的现象。这种情绪特别难以克服,因为大多数病人不承认他们情绪消沉。
如果只是偶然有一个人得心脏病,这将没有什么普遍兴趣,但是我们现在看到,得心脏病的人很普遍。在我们能收集到最新数字的一九七五年,有将近一百万美国人得心脏病,他们的平均年龄只有三十五岁零九个月,得病的人的平均年龄还在急剧下降。如果这种趋势继续下去,到一九八零年,平均年龄将降到三十岁以下,到一九八五年将降到只有二十八岁。在发作过一次心脏病而能够活下来的病人中,每年只有百分之四到百分之六的人死亡。可是如果他们开始参加有医生监督的跑步计划和其他体育锻炼,死亡率可以降到远远低于百分之二。此外,一项很受人重视的心脏康复计划的指导特伦斯·卡瓦纳博士说:“从生活质量看,人们甚至更有理由感到乐观。一项调查报告表明,所抽查的我们病人中,有三分之一在得心脏病后变得情绪过分消沉。在大多数情况下,病人身体好起来之后就不那么消沉了。”
正象第四章中指出的那样,医生在断定跑步可以保证使病人生命延长和生活得更好时是谨慎的。卡瓦纳长期以来鼓吹参加体育锻炼,并且写了一本有争议的书,名叫《得了心脏病?战胜心脏病!》他说,虽然他的计划已经推行了十年,但是要根据统计数字作出适当的估计时间还不够长。他说:“这些结果现在还只是令人鼓舞而已,要得出更具体的结果,我们对数字还需要作更彻底的分析。”有些医生甚至更为谨慎。凯斯西部预备大学医学教授赫尔曼·赫勒斯坦博士是心脏病患者康复问题的权威。他在最近举行的一次会议上对一批同行说,长跑具有潜在的危害性,并且已经引起了不现实的期望;
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