adhd是一种社交疾病吗就像人们在孩子的性情是由哪些因素决定的这个问题上存在分歧一样，关于adhd到底是天生的还是后天养育造成的，也有着争论。孩子的行为在多大程度上取决于基因和性别，又在多大程度上受到环境影响呢？有些孩子无疑是天生在生理上就存在行为过于活跃、注意力容易分散、性情冲动的倾向，尽管如此，我还是认为如果能够得到父母的依附性养育、言行一致的管教以及个性化的学校教育的话，许多这样的孩子是能够具有良好的行为表现的。在长大成人之后，他们会继续发挥内在的动力，将它转化为自己职业生涯中的优势，比如在华尔街或百老汇取得成功。在销售工作中，他们往往能比在会计记账工作中干得更好——选择一种职业以便让充沛的精力发挥出优势来，这对于那些行为过于活跃的孩子来说是绝对有益的。

有一些患有adhd的孩子也许没那么幸运。他们在缺乏亲情的家庭长大，父母对他们的养育是一片空白，对他们的管教也没有做到言行一致，父母的权威若有若无，而且单调、统一的学校教育根本不承认有些孩子需要进行与众不同的教育。对于这样的孩子，他的性情会成为自己的一种负担，在社会生活中往往会过得相当坎坷。

adhd会不会原本是一组正常的性格特征，而被人们误解了呢？难道adhd在其他国家真的比在美国发生得少吗？或者是由于在那些国家中，这种病症还没有像在美国这样得到广泛的确认，而实际的发病率并不比美国小？又或者adhd会不会是一种“美国制造”的特有现象？原因是不是在于美国的社会文化鼓励孩子在童年的初期就培养起独立性，孩子很小就在婴儿床上单独睡觉，父母都十分忙碌，因而用奶瓶喂奶取代了妈妈的哺乳，卡通片中充斥着暴力，孩子们白天都被寄放在托儿所，父母离婚相当普遍、被广为接受？我们是需要用药物来治疗我们的孩子，让他们去适应这个社会文化体系呢，还是应该首先克服这个社会文化体系本身的毛病？所有这些疑问都是我们必须努力地加以解决的。adhd或许存在着生理上的原因，但是，患有这种病症的孩子长大后是成为社会的建设者还是成为罪犯，这在很大程度上取决于孩子在幼年时期得到什么样的抚育、受到什么样的社会体系的支持。我们相信，使孩子避免出现严重的adhd症状的方法就在本书的开头三章当中，你根本不用到医生的诊所或者药房里去寻找。

管教天性不易满足的孩子

与天性不易满足的孩子（又称为高需求的孩子）生活在一起，并且对他们进行养育，这对父母来说是一个挑战。令人欣慰的是，如果父母能够及早地发现孩子身上不易满足的性格特点，并且能够巧妙地加以引导的话，那么这些会给孩子造成麻烦的性格因素可以在将来的工作中给他带来好处。你的每一个孩子都会向你索取，也会给你回报。对于难以得到满足的孩子，你应该做好他向你的索取比别的孩子多两倍的心理准备。

你的孩子是独特的天性决定了孩子的基本性格，还决定了他的个人行为方式和行为特征。天性无所谓“好”，也无所谓“坏”，它只是一种存在。如果每个人的行为都像是克隆出来似的完全一模一样，那么世界就会相当地单调乏味（或许会是一团糟）。然而，孩子的某些天性会比另一些天性更使父母感到头疼。如何对高需求的孩子进行养育，对这些高需求的性格特点最终是成为孩子的财富还是成为孩子的负担有着决定性的影响。

我们的头三个孩子都要求不高、比较容易得到满足。他们在夜里睡得很香，他们的各种需求都是可预见的，并且容易得到满足。在我们接受医学训练的那些日子里，生活中往往出现一些不可预见的事情，让我们感到幸运的是，这三个孩子对这样的生活适应得很好。我记得当时自己有这么一段评述：“对那些容易发怒的婴儿没有必要感到大惊小怪。父母们一定是夸大了事实。照料婴儿并没有那么困难。”后来，我们的第四个孩子海登出世了，她出生后没几天我就收回了上面的那种看法。她只知道按照她自己的时间表来安排生活，她的啼哭就像军队里的集合号那样急促、嘹亮，她身上唯一可预料的东西就是她的不可预料性。如果海登是我们头一个孩子的话，我们或许会认为她之所以具有那样的行为表现，完全是我们的过错，是我们做错了某些事情。幸好她是我们的第四个孩子，那时候我们已经对照料婴儿相当在行了。这样，我们就学会了最重要的第一课：新生婴儿容易发怒是由于他们的天性造成的，并非是因为你缺乏养育孩子的能力。

我们可以把海登说成是容易发

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