陈日源又瞟了一孙军和胡桓：“你们两个还有什么意见吗？”

抑酸剂的意义？

徐松仁一个劲地拼命，嘴上唯唯诺诺一直说好的。

它的止血机制是胃酸和胃白酶扰内外源凝血系统，抑制血小板因3的活及血小板聚集，并可破坏血凝块，有效的抑酸治疗使胃内ph提！

说是思路，其实还不如说是路。

周野吾转看着陈日源：“禁、输血、输和必要时抗病毒，现在我们能的应该都了，陈叔你觉得还缺啥吗？”

所以他脆把这个当成了一个素材去带教。

然后在生命支持和容量复苏的同时，采取“经验联合用药”，如果严重的急上消化血的联合用药方案为，静脉应用生长抑素联合质泵抑制剂！

“小吾，抑酸剂的意义和治疗剂量这些懂吗？”

其实治疗确实没什么补充的了，现在最重要的还是监测瞳孔和量这些征。

“瓜不能吃，知不知，徐大叔。”周野吾叮嘱着。

周野吾想起瓜的事情，冷不丁地就四扫视了一圈。

孙军想了想：“其实消化血病人最主要的就是怕他生命征不稳定，现在患者的生命状态还可以，然后要不再定时的去监测温-脉搏-呼-血压及瞳孔，了解疾病的发生发展过程，稳定和恢复患者生命征？”

但是如果要定时去的话，就要另外下医嘱。

“抑酸药啊，我了解多少吗？”

为啥有些冷，竟然都需要开空调了。

每次去想这些药理和药动力学啥的，他就疼。

这其实可以从机制去思考。

监测生命这护士都是会的事情。

这个病人能理的如孙军所说确实都到位了，能补充的就是一些小细节了，问题不算很大。

“肝功能检查，乙肝全、afp、血常规和影像学检查，目前该的都了，还是药维持补治疗为主，目前又是禁状态，一定要注意生冷的东西。”

陈日源没有直接和徐松仁楼，而是开始了带教。

看病有时候就是公式，先用诊断公式确定诊断，再用治疗公式确定治疗方案，然后不断完善的一个过程。

看看地上有没有瓜壳，垃圾桶里有没有瓜残渣，床上有没有瓜屑，以确定徐松仁会不会又老病又犯了，控制不住自己去吃瓜。

周野吾沉声思：“意义的话就是抑酸药能提胃内ph值，还可促血小板聚集和纤维白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再血。”

陈日源听完孙军的话，默默地了。

所以……

“目前患者已经胃镜下止血了，诊断明确，没什么鉴别的，我的意见就是一边质泵抑制剂护胃抑酸，必要时生长抑素、垂后叶素止血等。”

周野吾转动着小脑袋瓜又开始思考。

他实在分析不还剩什么药需要上了。

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周野吾很随意地讲了下自己的诊疗思路。

特别是观察瞳孔这些，让医生自己动手反而会方便许多。