张志刚老谋算的神扫了一再次惴惴不安的实习生们，心里哼笑一声，目光最后落到气定神闲的目光上，觉得有意思，沉声：“顾风，你说。”

王志伟对书本上的内容，向来可以倒背如，自信满满。

免得又有人说，她本不会看病，随便看一就妄加定夺，简直将看病是儿戏！

说完以后，王志伟偷偷观察科室大佬的表情，看到贺志刚并没有皱眉，王志伟松了气！

难说：“我的观和他们一样？”

突然被名，宁平张了两秒。

其他实习生惶惶不安，若是自己被老师名，他们该说什么？

可能是腔疾病，暂不排除急心肌梗死、急心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗等，需要完善ecg，ucg，心梗，凝血四项，ct等检查，以鉴别诊断。”

所有人都在心里默默祈祷，不要到我，不要到我。

不过，经过两个人的回答，基本上已经把所有情况都考虑到了，这给其他实习生超级多的压力。

顾风并不答：“这个，只能拍了腹增ct才知。”

张志刚认真考虑顾风的话：“你怀疑是血源腹痛？”

她并没有直接说病因，尽她已经看来了，只是站在普通医生的角度，阐述自己的诊断。

那也太尴尬了！

贺志刚听完王志伟的回答后，并没有发表任何意见，又了一个实习生的名字，：“宁平，你来说说。”

王志伟愣了一下，他竟然没有想到这一？

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他自信没有答错，将书本上介绍的排除腹痛的办法，全都说了一遍，简直就是教科书似的回答。

王志伟还以为自己把所有情况都考虑在内，让其他人没有任何可以补充的机会了，没想到百密一疏。

宁平是个瘦瘦的实习生，长得不丑，很清秀，他也是国立大学医学院毕业的材生。

王志伟排除到的病况他基本认同，同时给予自己的补充，说：“老师，也有可能是全疾病，比如风、毒症、急铅中毒、血卟啉病、腹型过紫癜、腹型癫痫，这些都有可能导致腹痛，需要确定患者有无上述疾病的相关病史，排除需一步观察，询问既往史及完善相关检查。”

顾风在这期间，已经将躺在床上的患者，上上下下扫了个遍，说：“老师，如果患者起病急，症状重，征轻，常见的腹痛原因基本排除情况下仍不能明确诊断则建议查腹增ct，排除血源腹痛。”

腹腔脏阻可能也不大，患者腹痛不甚剧烈，门有排气，双肾区无叩击痛，鸣音不亢，5次每分，基本可以排除急梗阻、胆蛔虫病、胆石症、肾与输结石。

【太困了，明早再写，还有一更~】

比中时候知老师要提问更张。

是腹腔脏穿孔破裂，患者无外伤史，无停经史，无呕血，便血，无压痛，无反痛，b超，全腹平扫ct均无异常发现，可以排除上消化穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂。